一是認(rèn)清形勢(shì),醫(yī)?；鸨O(jiān)管面臨新形勢(shì)、新任務(wù)、新挑戰(zhàn),我們要以集中宣傳月活動(dòng)為新起點(diǎn),進(jìn)一步強(qiáng)化基金監(jiān)管工作。

二是要加強(qiáng)宣傳力度,做到“應(yīng)知盡知”。要堅(jiān)決筑牢以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為主體的宣傳主陣地,呼吁參保群眾自覺(jué)抵制并主動(dòng)檢舉欺詐騙保行為,讓“不敢騙、不能騙、不想騙”理念更加深入人心。

三是采用多形式開(kāi)展打擊欺詐騙保。利用飛檢、大數(shù)據(jù)推送、專(zhuān)項(xiàng)檢查及重點(diǎn)抽查等形式,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展定期與不定期的監(jiān)督管理,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,全力維護(hù)基金安全。

四是強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。實(shí)施醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立“統(tǒng)一管理、有進(jìn)有出的”監(jiān)督員隊(duì)伍,重點(diǎn)從人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體、醫(yī)療專(zhuān)家、村鎮(zhèn)干部、參保群眾等范圍內(nèi)選聘社會(huì)監(jiān)督員。完善社會(huì)監(jiān)督員參與監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),鼓勵(lì)社會(huì)監(jiān)督員積極參與日常監(jiān)管等工作,發(fā)揮好社會(huì)參與監(jiān)管輔助作用。

下一步,區(qū)醫(yī)保局要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格遵守我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定及基金監(jiān)督管理?xiàng)l例,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的學(xué)習(xí),完善內(nèi)部管理制度,認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)營(yíng)行為。