| 新華區(qū)醫(yī)療保障局2025年涉企行政檢查計(jì)劃 | ||||||||
| 序號 | 檢查事項(xiàng) | 檢查對象 | 檢查依據(jù) | 檢查頻次 | 檢查方式 | 檢查主體 | 承辦部門 | 是否跨部門聯(lián)合檢查 |
| 1 | 對用人單位和個(gè)人遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查 | 統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)參保單位和個(gè)人 | 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十七條。 | 同一行政機(jī)關(guān)對同一企業(yè)每年不超過3次 | 現(xiàn)場檢查 | 新華區(qū)醫(yī)療保障局 | 基金監(jiān)管科 | 雙隨機(jī)是跨部門松查，其他不是跨部門檢查。 |
| 2 | 對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督 | 統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 1.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十七條； 2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十二條。 |
同一行政機(jī)關(guān)對同一企業(yè)每年不多于3次 | 現(xiàn)場檢查 | 新華區(qū)醫(yī)療保障局 | 基金監(jiān)管科 | 雙隨機(jī)是跨部門松查，其他不是跨部門檢查。 |
| 3 | 醫(yī)療保險(xiǎn)稽核 | 統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 1.《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第35號，2018年12月29日施行）第三十一條； 2.《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)督管理辦法》（河北省人民政府令〔2015〕第12號，2016年2月1日施行 根據(jù)2023年1月20日河北省人民政府令〔2023〕第1號修正）第十一條。 |
同一行政機(jī)關(guān)對同一企業(yè)每年不多于3次 | 現(xiàn)場檢查 | 新華區(qū)醫(yī)療保障局 | 基金監(jiān)管科 | 雙隨機(jī)是跨部門松查，其他不是跨部門檢查。 |
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