| 新華區(qū)醫(yī)療保障局涉企行政檢查事項和依據(jù) | ||
| 序號 | 事項名稱 | 實施依據(jù) |
| 1 | 對用人單位和個人遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查 | 《中華人民共和國社會保險法》第七十七條:縣級以上人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對用人單位和個人遵守社會保險法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。 |
| 2 | 對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督 | 1.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十七條:縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療保障監(jiān)管能力和水平，對納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用加強(qiáng)監(jiān)督管理 |
| 2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十二條:醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。 | ||
| 3 | 醫(yī)療保險稽核 | 1.《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第35號，2018年12月29日施行)第三十一條:社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 |
| 2.《河北省基本醫(yī)療保險服務(wù)監(jiān)督管理辦法》(河北省人民政府令(2015)第12號，2016年2月1日施行，根據(jù)2023年1月20日河北省人民政府令(2023)第1號修正)第十一條:醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家、省和本統(tǒng)籌區(qū)有關(guān)規(guī)定以及基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的約定，建立有關(guān)費(fèi)用結(jié)算關(guān)系，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店履行協(xié)議的情況進(jìn)行日常監(jiān)督管理。 | ||
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